牛皮癣康复网 北方医学研究院 北方银屑病研究所国际学术交流中心
病例卡号:  20081205914 
  说明:1、电子病历卡提交系统是为方便患者就诊、节省叙述病情时间而设计的,请在咨询或就诊前详细填写,符合以下症状的请选择,其他未历举的症状,请在补充说明补充填写。 2、电子病历填好后,按下方的“发送”键直接提交。 3、专用电子病历是患者就诊的依据,供医生诊断时参考,务请认真填写和正确选择。 4、本电子病历直接提交给北方医学研究院银屑病专家会诊中心,并为患者保密。 5、北方医学研究院专家康复热线:0311-85817077 85815744
患者姓名 性别 年龄 联系人
详细地址 邮政编码
联系电话 - 手机/传呼
电子信箱 体重 公斤
◎既往史:初发病日期:   年  月或初发病年龄:   岁  
◎过敏史: 有  
◎家族史: 祖辈 父母 其他

皮损为: 边缘鲜明 点滴状 钱币状 斑片
      地图状 环状 帽状(头部)
皮损呈: 淡红 鲜红 暗红 丘疹 斑丘疹
表面覆盖:
  1.干燥的银白色鳞屑 多层 中等 极薄
  2.黄白色潜在性无菌性 小脓胞 大脓胞 糜烂渗液
鳞屑剥脱: 容易 不易
瘙痒程度: 稍痒 奇痒
皮损分布:头皮 面积约有 ;共 处。
      颈部 面积约有 ;共 处。
      胸部 面积约有 ;共 处。
      背部 面积约有 ;共 处。
      骶尾 面积约有 ;共 处。
      上肢 左 面积约有 ;共 处。
         右 面积约有 ;共 处。
      下肢 左 面积约有 ;共 处。
        右 面积约有 ;共 处。
      指趾 顶针样损害 纵嵴 横裂

进行期

新皮损不断出现 原有皮损不断扩大

稳定期

无新皮损 症状稳定

消退期

皮损逐渐消退 颜色变淡 遗留色素减退 有色素沉着斑



曾经服(外)用过的药品及用药时间
治疗效果: 完全控制 基本控制 减轻 未控制 复发

诊断类型: 寻常型 红皮病型 脓胞型 关节类型
中医辨证: 血热 血虚 血燥 血瘀




您提交电子病历是为了: 诊断治疗 解答疑难
             其它帮助(请填写)
设为首页加入收藏关于我们联系我们意见反馈 [ 版权所有 © 中国牛皮癣康复网]
严禁复制和建立镜像 COPYRIGHT (C) 2005 ALL RIGHT REVERSED 中国·北方医学研究院
诊疗地址:河北省石家庄市体育南大街151号 康复热线:0311-85817077 85815744
网络实名:中国牛皮癣康复网 E-mail:help@chinanpx.org

中国特色医院 提供技术支持